Q&A

来访者您好，欢迎来到白岛岩心-专业心理咨询服务

踏上白岛这座独立、自由、私密、安全的岛屿，我们的旅程，从“言心”开始。

在咨询开始之前，我们有义务回答您对专业心理咨询的任何疑问。以下是我们预设的一些常见问题与答疑，您可以根据自己的个人情况进行参考阅读，如果您还有除此之外的任何问题，请添加咨询助理微信，我们将进行一对一答疑。

关于心理咨询

Q01：第一次心理咨询要做哪些准备？

首先您需要为按时与咨询师会面做好准备。

如果您选择了网络咨询，请提前安排好网络环境，保证网络通畅。并确保环境足够安静私密，不会有他人的干扰，建议在咨询开始的前10分钟左右进入相应的咨询平台，咨询师会按约定时间上线开始视频咨询。

接下来，您可以提前想一想，是什么原因促使您来预约心理咨询，您希望与咨询师探讨解决哪些问题。如果您对此并不清楚也没关系，完全可以以一个轻松的心态来面对第一次咨询，咨询师会在咨询的过程中引导您去做一些思考。您在咨询中的任何真实的感受、疑问、困惑都可以如实分享给咨询师。如果您有精神科的诊疗经历，曾经或正在服药，或是有先前接受过心理咨询的经历，也请您务必将这些信息分享给咨询师。

Q02：心理咨询每次多长时间？首次咨询的流程是什么？

在一般情况下，心理咨询的时长通常为50分钟/次，基本的频率为一周一次，不过您也可以根据自身的情况去要求适当调整每周咨询的次数。

在首次咨询中，咨询师会和您明确说明咨询的设置，其中包括保密原则、咨询的时间和频率、如何取消咨询预约等等。您在期间有任何疑问，可尽管向咨询师提问和表达。

在介绍完基本设置后，咨询师会做一些简单的提问，引导您表达想探讨解决的问题。如果你在这个过程中提及到了当您感到痛苦的话题，让您感到不舒服了，您有权利选择暂时不讨论这个话题。

除此之外，咨询师可能会根据情况，询问一些关于您的更具体的信息，比如问题困扰的过往史，家庭成员的疾病史，您的睡眠、饮食等其他生活习惯是否有变化，以及您的社会支持资源（比如您的家人、伴侣、朋友等）。

了解到相对足够的信息后，您和咨询师还可能会一起讨论您们的咨询目标、咨询计划。当然，咨询的过程中，你们随时可以讨论改变或调整咨询目标和咨询计划。

Q03：心理咨询对所有内容都保密吗？

是的，我们承诺将对您的隐私信息严格保密。

保密原则（Confidentiality）是指心理健康服务者有责任对来访者的谈话内容和隐私予以保护，其目的是给予来访者最大的尊重，也是每一位心理健康服务者最基本的职业道德。您在咨询中分享的内容都会严格遵循保密原则，但是在以下3种情况中，保密原则会被打破:

咨询师发现来访者有伤害自身或他人的严重危险
来访者披露任何有关未成年人、老年人、残疾人受到性侵犯或虐待的事件
司法部门需要咨询师对来访者的情况进行披露

咨访关系

Q04：感觉和咨询师不匹配怎么办？

首先，我们建议您将您这部分的感受和想法，在咨询中坦诚地和咨询师讨论。

讨论的目的有：

一、这种感觉已经成为你们咨询进行的阻碍了，甚至会破坏您心中对咨询的感官和信任，如果不处理，最后也会无法进行；

二、在咨询关系里发生的这种反应很可能是您人际模式的体现，借着和咨询师的讨论，帮助您理清楚这些感觉的来龙去脉，有助进一步了解您自己；

三、借着和咨询师讨论您的这个感受，也可以继续考察这个咨询师是否真的能对您有所助益，可以进一步确认你们是否匹配。

如果您尚未进行咨询，但会担心这个问题，也可能指向个人关系中信任的议题，不妨可以带着这个议题和咨询师进行探索。

其次，如果和您的咨询师讨论过后，您的不适感依然存在，您可以考虑换一位咨询师，同时也可以将之前咨询的感受和后来的咨询师讨论，这对于您的成长也是很有助益的。

Q05：可以在咨询外的时间联系咨询师，或是添加咨询师的个人微信吗？

我们强烈建议，在咨询时段之外尽量不要与咨询师联系，也不要添加咨询师的个人微信。与咨询师的关系是很重要的工作素材，这些素材只有在咨询设置的保护下进行充分讨论，才会有帮助。如果在咨询室外联系，一些关系、感受、情绪等会被释放在咨询室之外，扰乱咨询设置、甚至影响到咨询效果。

但您可以在任何情况及任何时间联系咨询助理，特别是以下两种情况：

1）事务性的沟通，如客观原因需要调整咨询时间等，可以通过咨询助理联系咨询师；

2）咨询师告知你的特殊情况，如你可能处在自杀/自伤/伤人的危机情况下，你可以通过咨询助理联系咨询师启动危机支持系统（包括紧急联系人、危机干预热线，甚至警方等）。

Q06：可以和咨询师在生活中做朋友吗？

我们强烈建议不这样做。“双重关系/多重关系”会使得心理咨询失去工作的有效性。咨询师通常会建议来访者在咨询时段之外尽量不要与咨询师发生联系。如果咨询师和您做朋友，在咨询室外可能无法保证与您进行充分的讨论，会影响到咨询效果。

为了保护来访者的利益，《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版)》规定：咨询师在和来访者咨询结束三年之内都不能发展咨询之外的关系。

如果在您在咨询中或咨询关系结束后接收到任何咨询师的性暗示、或是咨询师邀请您发展性关系，请向中国临床心理学会伦理委员会举报。

Q07：如果我在生活中有强烈的不舒适，但又没到预约的咨询时间，我该怎么办呢？

首先我们需要评估不舒适的程度：

1.如果这种不舒适没有危及到个人以及他人的生命与安全，可以通过您在咨询中学到的方式来缓解，或者寻求家人朋友的帮助，或者联系所在地区的心理热线寻求帮助。

2.如果现在您的情况属于咨询师告知你的特殊情况，比如您可能处在自杀/自伤/伤人的危机情况下，您可以尝试通过咨询助手联系咨询师，平台也会帮助您启动您的危机支持系统（包括紧急联系人、危机干预热线，甚至警方等）。

一般来说，咨询师会和您在咨询初期商定相对固定的见面频率（常见的是每周1-2次，传统精神分析可能会增至每周4-5次），和咨询师的见面和沟通都在这个框架内。但如果出现紧急情况，可联系咨询助理进行多方位协调。

Q08：如果咨询师在咨询中伤害了我，我该如何维权？

如果您认为咨询师存在严重的专业问题或者伦理问题，并且尝试过与咨询师讨论然而仍然无法得到解决，希望获得支持、进行维权，可以向我们提交投诉申请。在决定投诉前，请务必仔细阅读以下须知。

1. 首先，如果您在咨询中感到不舒服，不确定是否要继续信任您的咨询师，但如果你还未与咨询师在咨询中讨论过自己的不舒服，我们建议在咨询中向咨询师坦诚、直接地表达你的不满与担忧，或许这对推进或改善你们的工作非常重要。

2.白岛岩心只接受实名投诉，在提交投诉申请时您需要提交真实的个人信息。

3.对非平台的咨询师以及非平台发生的咨询没有管理权限。因此，您所投诉的咨询师需要是本平台上的咨询师。并且，您与所投诉咨询师的咨询需要是通过平台进行的。

4. 投诉申请的发起时间与被投诉案例的发生时间间隔不超过5年。

投诉邮箱：pro_service@whiteisland.com.cn

心理咨询的效果与局限

Q09：心理咨询一次能解决问题吗？

简单来说不能。正如很多生理疾病一样，心理问题/心理疾病是经过长期的心理不适的，未能妥善处理的小问题等逐渐堆积形成。一般来讲，前三次咨询都是咨询师评估和资料收集阶段，咨询师会在前期关注您个人和你的困扰，也关注这段咨询关系的适应情况。

而第一次心理咨询是您和咨询师了解基本信息，建立咨访关系的过程。您可能会发现，自己在第一次咨询中诉说了很多内容，但是咨询师却未能给您任何建议，而这在首次咨询中是非常正常的，因为咨询师还尚未了解您所面临问题的根本原因是什么，很难在有限的时间内“对症下药”。咨询是一个循序渐进的过程，困扰的改善也需要时间。因此，解决问题也是一个相对长期的过程，需要您在咨询中保持开放的心态去和咨询师沟通，以此慢慢改善自身的心理状态。

Q10：做多少次咨询才能有所改善？我什么时候可以结束咨询？

每个人的心理咨询体验都不同，症状改善需要的时间也会不同。简单说来，心理咨询一般持续多次，8～30次是最比较普遍的咨询次数。美国心理学会（APA）官网中一项主要的研究表明，50%的来访者在8次咨询后会呈现好转，而75%的来访者在接受咨询6个月后明显好转。咨询需要时间，因为根深蒂固的习惯和人际关系模式不会很快改变。你需要有想要改变的愿望，真实地表达自己，稳定地咨询一段时间，这样才能更快地从咨询中获益。

心理咨询需要持续多久，由几个方面原因共同决定：

1、咨询问题的类型和严重程度

如果您的咨询问题是被生活中某个具体的现实事件所影响或者困扰的时间并没有很长久，一般而言与咨询师有针对性地工作几次到十几次，可以有效缓解当前不好的体验

而如果您面临着多个复杂的问题，并不明确是什么影响了自己，或者困扰您的问题已经持续了好几个月，甚至好几年，你需要给自己更多一些时间来修复：

2、您的咨询目标

如果您的目标是要对自己进行深入的探索，那更可能会愿意进行一个长期的咨询

如果您只是想尽快解决一些现实层面的问题，那或许长程咨询并不适合你

您可以与咨询师讨论您的咨询期待，一起设定具体的咨询目标。同时，积极参与到这个目标的实现过程中。

3、咨询师针对不同咨询目标所采用的工作方式

心理咨询师有诸多工作方法和理论取向，对于不同的咨询目标会在咨询方式上有所不同。

如，适用于特定问题的认知行为取向咨询，平均进行8-10次。而更加适用于个人成长、深入探讨问题成因和长期改善的，比如精神分析/动力学取向，持续次数大多在10-20次以上。

4、其他方面

另外，您的人格特质、经济状况、自身生活发生的客观变动、甚至语言表达等其他因素，也会影响到咨询时长。

您有权利在任何时间提出终止咨询。但我们建议，和咨询师商定讨论之后再结束。

如果您有以下感受，就可以与咨询师讨论进入结束阶段了：

已经达到了我预计的咨询目标

大部分情况下，我都更加理解自己的情绪，也更容易应对

我有了更稳定的亲密关系、人际关系

我可以更适应工作和生活环境

我感觉生活增添了新的意义感

我有了更确定的自我价值感

离开咨询师后，我也有信心独自面对生活，处理可能的困难

什么是“咨询的结束阶段”?

这个阶段，您将和咨询师一起回顾咨询过程，回忆感受，总结收获；而咨询师将会确认你可以安全地离开咨询，独立迎接挑战。

咨询结束之后，会发生什么？

咨询结束后几周或者几个月，您可以再约见一次咨询师，反馈一下咨询结束后你的状况。这个时候，也许您再遇到新的状况，已经能够根据之前咨询的成果来更轻松地应对了，并不一定非要等到您又处在了困难或者危机的情况中才来。你可以只是来和咨询师巩固一下之前工作的效果，看看是否还有什么需要调整的地方。

Q11：咨询师可以给我开具心理疾病诊断证明吗?

不可以，心理咨询师无系统的医学训练，无诊断权和处方权。咨询师主要为有情绪困扰、成长需求的普通人提供服务，为精神疾病的群体只能提供辅助咨询。您可能已经注意到，现在有许多不同的术语来描述在心理健康行业工作的专业人员–每个人都以不同的方式提供帮助。了解这些专业人员之间的主要区别，以及他们如何提供支持，应该有助于您在决定寻求帮助的时候决定哪一个是适合你的。请看下面的简要描述。

心理咨询师

心理咨询师是运用咨询心理学的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解决心理问题、增进心理健康的专业人员。从职业上的规定来看：我国对心理咨询师在职业上的定义是，运用咨询心理学的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解决心理问题、增进心理健康的专业人员。

心理治疗师

心理治疗师是运用心理学理论和方法对心理疾病患者实施治疗的专业人员，往往也被称为心理治疗师。心理治疗师在职业上的一般定义是，运用心理学理论和方法对心理疾病患者实施治疗的专业人员，往往也被称为心理医生（师）或精神科医生（师）。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。

精神科医生

精神病学是对精神障碍的研究，包括诊断、管理和预防。精神科是做药物治疗的。精神科医生一般是医科背景，在研究生阶段选择专科的时候修精神科。所以他们主要做精神疾病的诊断、处方权、药物治疗。与其他许多心理健康专业人员不同，精神科医生可以协助进行医学治疗和测试，可以开具心理疾病诊断证明。

因此，想要知道你的咨询师是否有开具诊断证明的资质，需要注意以下几点：

1.Ta是否拥有精神医学受训背景

2.Ta是否有相关的医师执业资格

3.Ta是否在正规的医疗机构工作

Q12：吃药和心理咨询哪个更见效？

简而言之，没有哪种方法是最有效的，要取决于具体的情况来选择——但不是自己给自己选择，而是在专业人士的指导下进行选择。

对于严重的精神障碍（重度抑郁症、双相障碍、强迫症、重度焦虑等），无论是国内还是国际通用的临床治疗指南都把药物治疗作为一线的推荐疗法，其重要性不仅仅是缓解症状，还能有效防止复发，避免病情迁延加重。在症状趋于稳定时，可以在药物治疗的基础上接受心理咨询，能够进一步防止病情复发，并且有效改善社会功能和生活质量。

对于不存在精神障碍诊断，仅需要处理一般心理问题的小伙伴（例如人际关系问题、家庭问题、工作学习压力等），并不需要服用药物，心理咨询是更好的选择。

对于不同人来说，可能适合的是不同的方法；对于同一个人来说，在不同的时期也可能适合的是不同的方法。吃药和心理咨询两者也并不是矛盾的，有时候可以二选一，有时候也需要结合使用。

所以不需要苦恼选择吃药还是心理咨询，应当在专业人士的指导下进行选择，并在治疗过程中积极反馈，共同协商治疗方案。

Q13：如何充分发挥心理咨询的作用？

1.积极参与到咨询过程中

心理咨询和看医生是不同的，不是咨询师直接告诉您去做什么，而是你们双方都主动参与、协同工作的过程。

研究表明，心理咨询起作用的一个很重要的因素，是咨询师和来访者的合作关系，也就是工作联盟（或者咨访关系)，是指咨询师和来访者在一起协同工作的过程中，建立起来的具有建设性意义的合作关系。

这是属于您的心理咨询，您可以主动提出您想要达到的咨询目标，您期望的咨询时间进程，并和咨询师探讨协调。

2.表达您的真实感受和想法

重视您自己的真实感受，向咨询师询反馈您的真实想法和感受非常重要。在咨询的过程中，任何时候当您对咨询产生负面或者正面情绪的时候，都鼓励你和咨询师表达。加强对情绪的体验，经常觉察自己的情绪，并且试着将这些情绪和自己的想法以及发生的事情联系起来理解。

3.在咨询室外也进行思考和练习

除了每次咨询的那几十分钟的投入外，在咨询之外，你依然可以选择主动地进行练习，保持觉察。

留意您通常是如何对人事物做出反应的，如果您在咨询中已经获得了一些新的领悟或不同的应对策略，您就可以把它们应用到日常生活中。

经过不断地调整、反复的练习，咨询的效果就会慢慢得到加固。

4. 尝试和咨询师经讨论后达成约定的事。

Q14：咨询师会针对我的问题直接告诉我该怎么办吗？

一般情况下，咨询师不会帮您直接做决定。但是咨询师会和您一同讨论当前所遇到的问题，分析因果并引导您思考，并和您一起谈论解决办法，而将最终决定权交予您手中。

讨论解决方案

与其说咨询师是给出解决思路，不如说是和您一起讨论解决方案。

我们没法解决问题，往往是动力和能力两方面在共同起作用。

在咨询中一次合格的指导一定不是咨询师强硬地把解决方案塞给来访者，而是需要在过程中帮助你觉察是否有阻碍成功的不合理信念，然后再利用来访者自身的资源以启发的方式往下讨论可行的解决方案。

咨询师不能帮您做决定的原因

1、最了解问题的一定是你自己，咨询师的决定或许不一定是目前最适合你的决定

2、咨询师直接做决定，其实是剥夺了你成长的机会，也很可能会加剧来访者逃避的心理，不利于问题的解决

心理咨询的边界

Q15：可以代替亲属/朋友咨询吗？

不可以，我们是无法替别人来做心理咨询的，因为咨询师需要来访者本人的视角与陈述，并从来访者当下的状态、情绪、信念等多个角度对来访者的情况进行了解，并通过与来访者的对话以及其他一些体验对来访者进行疗愈。不过我们可以看一看的是，当我们开始为这个人寻求帮助的时候，是否他/她的状态也让我们很着急，或者他/她是我们很在意的人，所以才想要给予他/她更好、更专业的支持，在他/她不愿意来咨询的时候，我们甚至想通过替他/她咨询来帮助他。

那我们在这个过程中可以做什么呢？

1.提供一些有用的心理健康资源

您可以把有用的心理健康网站或论坛的链接发给他们，让他们了解心理健康问题，看看其他人的经历，并了解如何获得帮助。

如果您认为TA可能会从看心理咨询师中受益，可以鼓励他们浏览心理咨询师的资料，以更好地了解咨询的内容。如果TA对咨询和心理治疗仍有一些误解，阅读其他人的个人故事并了解对咨询的期望，可以帮助消除这些疑虑和焦虑。

2.提供实际支持

为他人提供情感支持或者实际支持。有时，您也可以做一些小事来帮助TA找到自己的解决方案，使生活更容易一些–例如，为TA提供搭车去看医生的机会。

即使您的朋友、家人或家属能够得到他们需要的专业心理支持，他们可能仍然需要您的支持。您所展示的 “支持 “不一定是什么大事。只需拿起电话或发个短信，看看他们的情况，就能起到很大的帮助作用。

3.如果他们不想要我的帮助，我可以做什么？

如果您关心的人正在挣扎，但不能或不愿接受治疗，也不接受你提供的任何帮助，您感到沮丧、苦恼和无能为力，这是可以理解的。但是我们也需要尊重并接受他们的决定，并理解你为另一个人所能做的事情总是有限度的。

4.最后，也希望您在爱别人的同时爱自己，照顾好自己。

Q16：如果咨询师是我生活中的熟人，可以找ta咨询吗？

不可以。如果咨询师是您生活中熟悉的人，那么在咨询中会涉及到以下两点：

1、价值观不中立。为熟人进行咨询，咨询师很难真正的做到价值观中立，这样在咨询过程中就有可能有所偏倚。

2、利益相关。熟人之间，由于各种各样的原因，难免会存在利益共存点或对立点，在咨询过程中，由于利益相关使得来访者和咨询人员都自觉或不自觉地有所避讳、不能全无顾及说出所历所想，使得咨询受到干扰，不能达到原有的效果。

其他

Q17：咨询过程中感到不适该怎么办？

在心理咨询中，对话的内容通常是比较深入的。在这个过程中，您过去的一些创伤体验，或是一些不太美好的回忆与情绪都可能被激发，进而导致您的不适。当这样的情况发生时，您可以真实地向咨询师反馈您当下的想法和情绪，咨询师会帮助您稳定情绪，给予您足够的共情与支持。对过去伤痛的讨论通常是推进咨询进程的重要步骤，虽然当下的您会感到不舒服，本能地想要回避，但如果把这样的讨论视作改变的契机，或许您会对此过程有截然不同的看法和应对态度。

其次，如果和您的咨询师讨论过后，您的不适感依然存在，您可以联系咨询助理更换一位咨询师，同时也可以将之前咨询的感受和后来的咨询师讨论，这对于您的成长也是很有助益的。

Q18：线上咨询是否会影响咨询效果

大量的实证研究证实了线上心理咨询和面对面咨询一样有效，而线上平台所提供的咨询师选择更为广泛、多元、更易匹配到与自己契合的咨询师。同时，线上咨询受疫情影响小，更易维持长期稳定的咨访关系。而线上咨询同样会保证咨询师的资质与能力，严守心理咨询的责任关系与咨询伦理，能够达到与面对面咨询同样的咨询效果。

年轻人的情绪管理专家

Q&A